如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人(ren)們通常(chang)會在面(mian)臨颶風雷(lei)電暴雨天氣時，對雷(lei)電傷(shang)害人(ren)身的事故特別關注。當發生雷(lei)雨天氣時，大家可(ke)以采(cai)取以下幾(ji)種防護(hu)措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷(lei)鳴閃電時您正巧在家里，建(jian)議無特殊需要，不(bu)要冒險外出，并將門窗(chuang)關閉(bi)；關閉(bi)室內電器(qi)并斷開(kai)與室外電源的(de)連(lian)接；不(bu)要觸摸(mo)與暖氣管等金屬器(qi)件；避免使用家用電話(hua)及(ji)家用寬帶網絡；盡量不(bu)要使用設有(you)外接天線的(de)收(shou)音機和(he)電視機，不(bu)要接打(da)電話(hua)。

（二）如果(guo)(guo)在室(shi)外(wai)，應立即尋找庇護場所，如裝有避雷針(zhen)、鋼(gang)架或(huo)鋼(gang)盤的(de)混(hun)凝土建筑物，具(ju)有完(wan)整金屬車廂(xiang)的(de)車輛也可以(yi)利用；如找不到合適(shi)的(de)避雷場所，可蹲下雙腳(jiao)并攏，手放膝上(shang)，身向(xiang)前(qian)屈，千萬(wan)不要躺在地上(shang)、壕溝或(huo)土坑里。如披上(shang)雨衣，防雷效果(guo)(guo)更好。

（三）雷電期間，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬(ma)、自行(xing)車(che)和(he)摩托車(che)；不(bu)要(yao)攜帶金屬物體在露(lu)天行(xing)走；不(bu)要(yao)靠近(jin)避雷設備的(de)任(ren)何部分；不(bu)要(yao)打(da)手(shou)機。

（四）如(ru)果正在野外(wai)(wai)旅游，千萬不要(yao)靠近空曠(kuang)地帶或山(shan)頂上的(de)孤(gu)樹，這(zhe)里(li)(li)最(zui)易受(shou)到雷擊(ji)；不要(yao)呆在開闊的(de)水域(yu)和(he)(he)小船上、高樹林子的(de)邊緣，以及不要(yao)呆在電線和(he)(he)旗桿的(de)周圍、干草堆和(he)(he)帳(zhang)篷等(deng)無避雷設(she)備(bei)的(de)高大物體附近；鐵(tie)軌、長(chang)金屬欄(lan)桿和(he)(he)其(qi)它龐大的(de)金屬物體近旁、山(shan)頂和(he)(he)制高點等(deng)場所也不能停(ting)留。另(ling)外(wai)(wai)，在野外(wai)(wai)的(de)人群應拉(la)開幾米的(de)距離(li)，不要(yao)擠在一(yi)起，也可躲(duo)在較大的(de)山(shan)洞里(li)(li)。

（五）當你頭發豎起或(huo)皮膚(fu)發生(sheng)顫動時，可(ke)能是要發生(sheng)雷擊(ji)了，要立即倒在(zai)地(di)上(shang)。受(shou)到雷擊(ji)的(de)人可(ke)能被燒(shao)傷(shang)或(huo)嚴(yan)重休克，但身上(shang)并(bing)不帶電(dian)，可(ke)以安(an)全地(di)加以處理(li)。

二、遭受雷(lei)電傷(shang)害的臨床表(biao)現及治療

受傷(shang)者被雷電(dian)的(de)電(dian)火(huo)花(hua)燒傷(shang)只(zhi)是(shi)表面現象，最(zui)危險的(de)是(shi)對心臟和(he)呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈(yun)、心(xin)悸(ji)、面蒼白、口唇發紺、驚恐、四(si)肢無力(li)、接觸部位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏感(gan)者(zhe)可出現暈(yun)厥、短暫意識喪失，但(dan)一(yi)般都能恢復(fu)。

2、重型(xing)：出現(xian)持續抽(chou)搐甚至致(zhi)肢體骨折、休克或昏迷。低電(dian)壓電(dian)流(liu)可引起室顫，開始(shi)時尚(shang)有呼(hu)吸，繼而發(fa)生呼(hu)吸停(ting)止，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸，患者進(jin)入(ru)“假死(si)”狀態(tai)。高電(dian)壓電(dian)流(liu)引起呼(hu)吸中樞(shu)麻痹，若不及時搶救，10min內(nei)即可死(si)亡。若系高電(dian)壓、強(qiang)電(dian)流(liu)電(dian)擊，呼(hu)吸循環中樞(shu)同時受(shou)累，多數(shu)出現(xian)立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低(di)電壓(ya)所致(zhi)(zhi)的燒傷(shang)(shang)：常見(jian)于電流(liu)進入(ru)點(dian)與(yu)流(liu)出點(dian)，傷(shang)(shang)面小(xiao)，直(zhi)徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與(yu)健康皮膚分(fen)界(jie)清楚。一般不損傷(shang)(shang)內臟，致(zhi)(zhi)殘(can)率(lv)低(di)。

2、高(gao)(gao)電壓(ya)所(suo)致的燒傷：常有(you)一處進(jin)口和多(duo)處出(chu)口，傷面不(bu)大，但可(ke)深達(da)(da)肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至骨骼，有(you)“口小底大，外(wai)淺內(nei)深”的特(te)征。隨著病情發展，可(ke)在(zai)一周或數周后(hou)出(chu)現壞死、感染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管(guan)內(nei)膜受損，可(ke)有(you)血(xue)栓形成，繼(ji)發組織壞死、出(chu)血(xue)，甚至肢(zhi)體(ti)廣泛(fan)壞死，后(hou)果(guo)嚴重，致殘率(lv)高(gao)(gao)達(da)(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離(li)電源：雷電擊中人體的(de)傷害(hai)(hai)當歸屬電擊傷害(hai)(hai)，當人被雷電電流擊傷后，人的(de)身上是不帶電的(de)，因(yin)為雷電電流擊中人后已經通過人體泄放到大地(di)，所(suo)以接(jie)觸受傷者進行(xing)搶救(jiu)是沒有危險的(de)。可視乎周邊(bian)環(huan)境(jing)，選(xuan)擇在原地(di)或周邊(bian)安(an)全及干燥的(de)環(huan)境(jing)下立即進行(xing)急救(jiu)。

2、現場急救通常被雷擊(ji)中的受傷(shang)者，常常會發(fa)生心臟停跳、呼(hu)吸停止，這實際上是(shi)一種雷電“假死(si)”的現象。要(yao)立(li)即(ji)組織現場搶(qiang)救，將受傷(shang)者平躺在地(di)，進行心肺復(fu)蘇。如果不及時搶(qiang)救，受傷(shang)者就會因(yin)缺氧(yang)死(si)亡。另(ling)外(wai)，要(yao)立(li)即(ji)呼(hu)叫120急救中心，由專業人員對受傷(shang)者進行有效的處置和搶(qiang)救。

深職(zhi)院(yuan)醫務(wu)室

2018.9.16

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