水痘(dou)是由(you)水痘(dou)-帶狀皰疹病(bing)毒(du)感染(ran)引起(qi)的急性(xing)傳染(ran)病(bing)，多見于兒童，具有高度(du)傳染(ran)性(xing)，愈后(hou)可獲終身免(mian)疫(yi)。
一、典型表現
人感染(ran)水痘病(bing)毒后(hou)2-3周發(fa)病(bing)，潛伏期(qi)(qi)一般(ban)為14日(ri)左(zuo)右。病(bing)人一般(ban)癥(zheng)狀較輕，可(ke)有(you)低(di)熱、頭痛(tong)、流涕、食欲不振等上呼(hu)吸(xi)道感染(ran)癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出現(xian)皮(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)先見于軀干(gan)、頭部，逐漸延及面部，最(zui)后(hou)達四肢,呈向心性分布。皮(pi)疹(zhen)(zhen)往(wang)往(wang)很癢，多數(shu)皰疹(zhen)(zhen)數(shu)日(ri)后(hou)結痂(jia)，有(you)的痂(jia)疹(zhen)(zhen)愈合后(hou)，在(zai)正常皮(pi)膚上又有(you)新的皮(pi)疹(zhen)(zhen)出現(xian)，故(gu)在(zai)病(bing)程中可(ke)見各(ge)期(qi)(qi)皮(pi)疹(zhen)(zhen)同時(shi)存在(zai)。整個病(bing)程約為2周，一般(ban)患者預(yu)后(hou)良好，極少(shao)數(shu)人出現(xian)嚴重并發(fa)癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季多(duo)發，特別是冬季，門窗(chuang)緊閉、空氣不流通，可以導(dao)致水痘的暴發。
1、傳染(ran)源：水(shui)痘患者是唯(wei)一的傳染(ran)源，自發病(bing)前1-2天直至皮疹干燥結痂期均(jun)有(you)傳染(ran)性。
2、傳播(bo)途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而(er)傳染(ran)，傳染(ran)性很(hen)強。
3、易(yi)感性：任何年齡均(jun)可感染，以嬰(ying)(ying)幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fa)病(bing)較多，6個(ge)月(yue)以下的嬰(ying)(ying)兒較少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)步強化晨檢和因病(bing)缺勤登(deng)記工作，督(du)促學(xue)生及(ji)教職工一(yi)(yi)旦出現發熱(re)（腋下(xia)體溫≥38℃），伴頭痛、全(quan)身倦怠或(huo)疑似(si)水痘癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)應戴口罩并及(ji)時(shi)就醫，避免帶病(bing)上課(ke)；同一(yi)(yi)辦(ban)公室、宿舍(she)或(huo)者同一(yi)(yi)班(ban)級，１周內有5例(li)以上師(shi)生患(huan)病(bing)，并有相(xiang)似(si)癥(zheng)狀(zhuang)，應立即向醫務所(suo)報(bao)告，并勸其及(ji)時(shi)就醫。
2、嚴格管理(li)傳染源。對可疑或確診(zhen)為水痘的(de)患(huan)者應進行隔離，隔離應持(chi)續到全部皰疹干燥結痂時(shi)為止，且不(bu)少于發病后兩周才(cai)可復課。因(yin)患(huan)水痘病休的(de)學(xue)生復學(xue)時(shi)應持(chi)原(yuan)就診(zhen)醫(yi)院(yuan)醫(yi)學(xue)證明，期間不(bu)得返校參加正常教學(xue)等活動。
3、在(zai)水痘(dou)(dou)散發期間停止大型室(shi)內活動，水痘(dou)(dou)高發時期，應盡量少去(qu)醫院及其他公共場所(suo)，避免接觸水痘(dou)(dou)或帶狀皰疹病(bing)人，以防感染水痘(dou)(dou)。
4、辦公(gong)室、教(jiao)(jiao)室和宿(su)舍(she)(she)經(jing)常開窗通(tong)風，保持空氣清新(xin)流通(tong)。有師生出現水痘的辦公(gong)室、班級和宿(su)舍(she)(she)，可用84消(xiao)毒(du)液配水（比例(li)是1:100）擦洗課(ke)桌椅(yi)和學習用具，噴灑教(jiao)(jiao)室進行空氣消(xiao)毒(du)（給教(jiao)(jiao)室消(xiao)毒(du)時需要關門(men)窗），也可用紫外線消(xiao)毒(du)。
5、開展宣傳教(jiao)育，提高保護意識(shi)。利用廣播、班會、板報、多(duo)媒體(ti)等(deng)多(duo)種形(xing)式加強校園內水痘等(deng)傳染病防(fang)控(kong)知(zhi)識(shi)的(de)宣傳，增強學(xue)生(sheng)自我防(fang)護意識(shi)和能力(li)，教(jiao)育學(xue)生(sheng)盡量避免到(dao)校內、外(wai)人群聚(ju)集場(chang)所，注(zhu)意日常(chang)(chang)個(ge)人衛生(sheng)，養成良好的(de)衛生(sheng)習慣；一旦(dan)出現異常(chang)(chang)癥狀，應(ying)及(ji)時就診，并(bing)積極配(pei)合學(xue)校落(luo)實防(fang)控(kong)措施。
6、接(jie)種(zhong)水(shui)痘疫(yi)苗(miao)，提(ti)高免疫(yi)力(li)。接(jie)種(zhong)水(shui)痘疫(yi)苗(miao)是最有(you)效的(de)預防(fang)手(shou)段，可到當(dang)地(di)的(de)預防(fang)接(jie)種(zhong)部門進行(xing)接(jie)種(zhong)。
醫護學(xue)院 醫務室
2018年9月
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